Новости

Украинские медики вернулись после двухнедельной стажировки в Cedars-Sinai Medical Center

Украинские медицинские специалисты завершили двухнедельную стажировку в Cedars-Sinai Medical Center (Лос-Анджелес, Калифорния, США) и вернулись в Украину.

Результатом стажировки стало:

• ознакомление с нормативной документацией по проектированию и строительству лечебно-профилактических учреждений штата Калифорния, США;
• повышение квалификации в вопросах гигиеничной оценки архитектурно-планировочных решений лечебно-профилактических учреждений для детей;
• ознакомление с устройством и содержанием детской больницы, архитектурно-планировочными решениями размещения помещений операционного блока, отделения лучевой терапии, палатных секций;
• ознакомление со структурой и организацией работы ведущих лечебно-профилактических учреждений Лос-Анджелеса;
• ознакомление с организацией работы ведущих клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений Лос-Анджелеса;
• ознакомление с организацией работы детских отделений интенсивной терапии и анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств у новорожденных и организации предоставления медицинской помощи новорожденным;
• знакомство с организацией подготовки врачей резидентов (интернов) узкой специализации на базе детских отделений Медицинского центра;
• ознакомление с системой медицинского образования и подготовки медицинского персонала в США;
• осуществление сравнительной характеристики структурных подразделений Cedars-Sinai Medical Center из отечественными, которые предоставляют педиатрическую помощь и медико-генетическое консультирование.

Следует отметить, что руководство и работники Медицинского центра открыто и доброжелательно относились к украинским специалистам. Им был предложен формат работы как по индивидуальной программе, так и участие в повседневных мероприятиях (учебных тренингах, конференциях, семинарах, лекциях, клинических рассмотрениях) по повышению квалификации работающих врачей.

Cedars-Cinai Medical Center – это академический, исследовательский и научно-практический медицинский центр с большим количеством современно оснащенных структурных подразделений, расположенных в различных помещениях и объединенных между собой хорошей транспортной связью. Он рассчитан на 952 стационарных коек, в состав которых входят 159 педиатрических.

Интересный факт: из 2000 работающих врачей 175 – педиатры, подготовкой которых занимается 21 педиатрический факультет из 200 медицинских факультетов США.

Работа в Cedars-Cinai Medical Center построена на таких основных принципах: прекрасный клинический результат, современные медицинские технологии, удовлетворение результатами лечения членов семьи, интернационализация медицинских знаний и обучения, финансовая стабильность, общественная польза.

Исходя из этих принципов, работа каждого подразделения построена на командной работе специалистов различного профиля и их четкому взаимодействии, что обеспечивает предоставление качественной помощи за короткий срок пребывания пациента в отделении. Соответственно, создается возможность максимально использовать коечный фонд медицинского центра. Каждый член команды исполняет лишь возложенные на него обязанности, изложенные в существующий системе алгоритмов для каждого отдельного случая. Действия персонала доведены до автоматизма, который базируется на постоянных тренингах. Назначение того или иного лечения и необходимого обследования пациента осуществляется согласно утвержденным протоколам (с доказательной базой для каждого клинического случая), что минимизирует субъективизм действий врача и возможность ошибки. Осуществляется постоянный контроль за деятельностью медицинских работников различных звеньев.

Интересна действующая модель сведения к нулю врачебной ошибки в назначении лекарств и ошибки пациента в принятии не того лекарства или не в той дозе. В каждом отделении в штатном расписании есть врач-фармаколог, под наблюдением которого находятся все вопросы, касающиеся назначения фармпрепаратов, контроль и коррекция дозирования, совместимость лекарства, обоснованность назначения и т.п. Кроме того, каждое назначение больному после обхода проверяется старшим врачом команды, потом медицинской сестрой-регистратором, и после этого в электронном виде (форма заполняется регистратором) передается в фармакологический отдел, где еще раз проверяется фармакологом. Для каждого больного, в соответствии с листом назначения, готовится весь набор лекарств (формы расфасованы для конкретного больного).

Операционные залы в медицинском центре однотипны во всех отделениях и представлены помещениям с одной входящей группой и лаборантской комнатой, которая оборудована рабочими местами для проведения фиксирования оперативных вмешательств и др. Подготовка врачей к операциям (мытье рук) осуществляется перед операционной в коридоре. Для обеспечения режима стерильности в операционной используются специальные системы вентиляции, так называемые воздушные ламинарные потоки.

В основе же профилактики нозокомиального инфицирования лежит четкое соблюдение практики мытья рук, эпидемиологического надзора и контроля за циркулирующими штаммами микроорганизмов, контролируемая антибактериальная терапия, достаточное (резервное) количество медицинских изделий одноразового использования, безопасная их утилизация. Антибактериальная терапия проводится по чувствительности выделенного возбудителя, предварительный результат можно получить через 12-18 часов, окончательный – через 24-48 часов.

Значительную роль в предоставлении социальной и психологической помощи больным в любом медицинском учреждении выполняют волонтеры. Их действия четко организованы, направлены на создание хорошего настроения и ощущения психологического комфорта для пациента и посетителя клиники, при этом нет ощущения избыточного внимания.

Огромная и искренняя благодарность всем, кто помог в организации и проведении стажировки украинских врачей: руководству Cedars-Cinai Medical Center, Калифорнийской Ассоциации помощи Украине, лично господину Богдану Маланяк, Любови Кеске и профессору Чарльзу Симонсу, украинской диаспоре в США.

Отчеты врачей

Юлия Щербак, (ОХМАТДЕТ)

Татьяна Орлова (ОХМАТДЕТ)

Валентина Махнюк (Институт гигиены и медицинской экологии им. А.М.Марзеева НАМН Украины)

Марианна Николайчук (Ужгородский Национальный университет)